کربن دی سولفید

• استفاده از ماسک‌های تنفسی ضروری است، تنها ماسک‌هایی مجاز هستند که توسط مراکز علمی مربوطه تایید شده باشند. کارکنان باید لباس های غیر قابل نفوذ، دستکش، محافظ صورت (حداقل هشت اینچ) و سایر لباس های حفاظتی مناسب که برای جلوگیری از تماس پوستی ضروری است، فراهم کنند. باید از عینک ایمنی ضد پاشش در مواردی که دی سولفید کربن مایع با چشم ها تماس می گیرد، استفاده کنند.
• در مواردی که ارزیابی خطر نشان می‌دهد ماسک‌های تصفیه‌کننده هوا مناسب هستند، از ماسک تنفسی تمام‌صورت با کارتریج‌های تنفسی ترکیبی چند منظوره استفاده کنید. اگر ماسک تنها وسیله حفاظتی است، از ماسک تنفسی تمام صورت استفاده کنید. از ماسک‌های تنفسی و قطعاتی استفاده کنید که تحت استانداردهای مناسب، آزمایش و تایید شده‌اند.
• در مکان­هایی که امکان مواجهه افراد با ماده شیمیایی وجود دارد، ضروری است دوش ایمنی و امکاناتی برای شستشوی سریع بدن برای استفاده اضطراری فراهم شود. به طوریکه مقدار یا جریان کافی آب برای حذف سریع ماده از هر ناحیه­ای از بدن که احتمالاً در معرض ماده قرار می­گیرد، وجود داشته باشد

        1.نحوه مواجهه : تنفسی (اصلی)، تماس مستقیم پوست و مخاط ، بلعیدن

         امکان جذب سیستمیک با هر سه نحوه مواجهه فوق وجود دارد

1. اثرات سلامتی :

• علایم حاد :

• سیستم عصبی (encephalopathia sulfocarbonica)

                    سایکوز حاد ( هذیان گویی ، توهم و بی قراری )

                    اختلال خلقی ، اختلال سایکوموتور ، تشنج ، کما ، ترمور

• تنفسی : سرفه و خلط ، گلودرد ، نارسایی تنفسی در موارد شدید
• قلبی عروقی: آنژین صدری ، بروز حملات ایسکمیک
• گوارشی : تهوع و استفراغ ، درد شکم
• پوست : التهاب ، سوختگی ، ضایعات تاولی
• چشم : سوزش ، اشک ریزش ، تاری دید ، زخم قرنیه ، جداشدگی شبکیه و التهاب عصب بینایی

• علایم تاخیری پس از مواجهه حاد گزارش نشده است.
• علایم مزمن :

• نوروپاتی ، سندروم شبه پارکینسون ، افزایش سرعت رشد پلاک های آترواسکلروتیک و در نتیجه افزایش بیماری های قلبی عروقی ، آسیب کبدی ، نارسایی کلیوی
• ناباروری : در مردان با اختلال ساخت اسپرم و نیز اختلال نعوظ همراه است. در زنان منجر به افزایش احتمال سقط و زایمان زودرس می شود و نیز اثرات تراتوژن بر جنین دارد
• کارسینوژنیتی : اثبات نشده است.

اقدامات محل حادثه :

• لزوم استفاده از وسایل حفاظت شخصی مناسب توسط امدادگران
• مصدوم در صورت توانایی راه رفتن باید هر چه سریع تر به منطقه امن برود و در صورت ناتوانی در راه رفتن با برانکارد منتقل شود.
• در صورت مواجهه با حالت گاز و عدم مواجهه پوست و چشم با فرم مایع نیازی به آلودگی زدایی نیست. چنین فردی امکان آسیب به سایر افراد را ندارد.
• در صورت آلودگی پوست و چشم لازم است لباس ها و لنز چشمی در اولین فرصت خارج شده و در محفظه پلاستیکی دو لایه قرار داده شود. برای خارج کردن لنز چشمی ابتدا فرد امدادگر باید دستان خود را با آب و صابون به دقت شست و شو دهد. سپس با یک دست پلک فوقانی را به سمت بالا برده و در حالی که عنبیه چشم کاملا مشخص است با لبه دو انگشت دست دیگر لبه های لنز را به سمت مرکز لنز فشار داده تا لنز از چشم جدا شود. باید مراقبت شود که ناخن فرد با چشم مصدوم تماس نداشته باشد.
• شست و شوی پوست با آب فراوان و اسفنج ملایم بدون آسیب به پوست و مراقبت از بروز هیپوترمی
• شست و شوی چشم با آب یا سالین حداقل به مدت 15 دقیقه
• در صورت بلع مایع و هوشیاری کامل و رفلکس سالم بلع فضای دهان با آب شسته شده و جهت ترقیق مایع بلعیده شده آب خورده شود و می  توان از شارکول فعال (1g/kg) استفاده کرد. نباید مصدوم را وادار به استفراغ کرد. در صورت بروز استفراغ باید ماده استفراغ شده سریعا در کیسه های پلاستیکی قرار داده شده تا از آسیب سایرین جلوگیری شود
• افرادی که پس از مواجهه علامتی ندارند و با تحریک پوستی مختصری داشته اند را می توان پس از ثبت اطلاعات فردی و ذکر علایم هشدار ترخیص کرد.

اقدامات درمانی در اورژانس :

• اطمینان از راه هوایی مناسب و گردش خون کافی :
  • انتوباسیون و  تهویه مکانیکی در صورت افت هوشیاری و ناتوانی در محافظت از راه هوایی ، سوختگی شیمیایی و ادم شدید حنجره ، نارسایی تنفسی
  • تزریق مایعات وریدی ایزوتونیک جهت حفظ فشار خون سیتولیک بالای 90 با سرعت یک لیتر در ساعت در افراد با افت فشار خون
• اطمینان از آلودگی زدایی کافی از پوست و مخاطات و معاینه کامل پوست و مخاطات
• مانیتورینگ قلبی در افراد بدحال و درمان آریتمی در صورت بروز
• در صورت تماس استنشاقی با گاز شیمیایی بررسی متناوب وضعیت تنفسی

• درمان برونکوسپاسم : بتا اگونیست استنشاقی و کورتیکواستروئید وریدی
• گرافی قفسه سینه در صورت بروز سرفه و خلط
• استفاده از اکسیژن مکمل در صورت هیپوکسی

• در صورت بلع ماده شیمیایی :

• پرهیز از القای استفراغ
• شست وشوی فضای دهان
• لاواژ معده با تعبیه لوله نازوگاستریک در صورت : هوشیاری و بلع مناسب ، بلع مقادیر زیاد ، علایم تحریک مخاط گوارشی ، گذشت کمتر از 1 ساعت از زمان بلع

• در صورت بروز علایم عصبی :

• استفاده از بنزودیازپین در صورت تشنج

• سایکوتراپی
• مسکن
• مشاوره روانپزشکی
• اکسیژن تراپی
• استفاده از مکمل ویتامین ب6 و مس

• آنتی دوت ندارد

اقدامات پاراکلینیک :

• درد قفسه سینه : نوار قلب . ارسال تروپونین سرم
• تنگی نفس : پالس اکسی متری ، گازهای شریانی ، گرافی قفسه سینه
• بیماران تحت نظر : شمارش سلول های خونی ، الکترولیت ها ، کارکرد کلیوی و کبدی در بیماران بدحال
• سطح سرمی کربن دی سولفید ارزیابی نمی شود